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📌La Diabetes Mellitus es uno de los principales problemas sanitarios a escala mundial, es una enfermedad metabólica y crónica, no transmisible y de origen multifactorial. Está relacionada con el sobrepeso y la obesidad, de ahí la importancia de transmitir a la población unos hábitos alimentarios saludables que nos permitan disminuir el riesgo de desarrollar la enfermedad en los pacientes predispuestos.

📌Cada vez que te alimentas estás ingresando al organismo diferentes nutrientes: estos pueden ser carbohidratos, proteínas, grasas, fibras, vitaminas o minerales. Para este caso nos enfocaremos en los carbohidratos, que son los nutrientes que están directamente relacionados con los valores de la glucosa en sangre. Los carbohidratos que consumes con la comida (panes, pastas, papa, frutas, etc) se transforman en glucosa dentro del organismo, esta glucosa cumple funciones muy importantes, ya que es el principal alimento del cerebro y también es la fuente de energía que utiliza diariamente el cuerpo. Los valores de glucemia deben mantenerse en niveles de 70 a 110 mg/dL cuando el cuerpo está en ayuno, y hasta 140 mg/dL en las 2 horas posteriores de alguna comida. Para que estos valores se mantengan dentro de ese rango la INSULINA cumple un papel fundamental.

📌¿Qué es la insulina?

La insulina es una hormona fabricada por el páncreas. Esta hormona se libera ante el estímulo que produce una comida, es decir, cuando los valores de glucosa en sangre están aumentados,  su función principal es permitir que la glucosa entre en las células para que éstas tengan la energía suficiente para poder realizar sus tareas.

La glucosa llega al vaso sanguíneo, la insulina que libera el páncreas funciona como una llave permitiendo que la glucosa entre en la célula, y esta sea transformada en energía para cumplir sus funciones. ¡Tenemos una CÉLULA FELIZ y llena de energía!.

La diabetes es una enfermedad crónica que se caracteriza porque las personas que viven con ella tienen los niveles de glucosa en sangre demasiado altos. Esto ocurre porque el páncreas, no produce la cantidad suficiente de insulina o bien porque debido a alguna alteración en el organismo es incapaz de utilizarla correctamente. Cuando sucede alguna de estas dos situaciones, la glucosa se acumula en la sangre y provoca complicaciones que son propias de la diabetes.

📌¿Cuáles son los síntomas?

*FATIGA.

*VISIÓN BORROSA.

*HAMBRE EXCESIVA.

*DESEO FRECUENTE DE ORINAR.

*SED.

 📌TRATAMIENTO NUTRICIONAL DE LA DIABETES MELLITUS

⚠️Si tengo diabetes… ¿no puedo comer carbohidratos?

Seguramente, cuando te diagnosticaron diabetes te dijeron que debías hacer dieta para el resto de tu vida y lo más factible es que te hayas asustado, ya que hacer dieta, sobre todo si es para perder peso, suele ser sinónimo de restricciones, sufrimiento e incluso ansiedad. Sin embargo, en la actualidad se sabe que podrás comer prácticamente de todo teniendo en cuenta cantidades y combinaciones de alimentos. 

🔎 Cada uno de tus órganos cumple una función vital y para que esa función pueda llevarse a cabo necesitan energía. Es decir, son como un coche que necesita gasolina para poder andar. Esa “gasolina” se obtiene de los alimentos. Cada alimento proporciona un tipo de energía distinta:

*Carbohidratos: Aportan la energía necesaria para realizar las actividades cotidianas.

*Proteínas: Son como los ladrillos que forman los músculos del cuerpo y, a la vez, cumplen otras funciones importantes, como ser parte de las hormonas.

*Grasas: Se transforman en el organismo como reserva de energía a largo plazo.

*Vitaminas y minerales: Colaboran en mantener bien las defensas, entre otras miles de funciones que realizan en el cuerpo

✅Carbohidratos = glucosa

Hay que empezar por aprender cuáles son los alimentos que se transforman en glucosa dentro del cuerpo. Una vez que han sido ingeridos, el cuerpo se encarga de convertirlos en glucosa. Cuando se vive con diabetes, se debe cuidar la cantidad de carbohidratos que se ingieren por tiempo de comida.

📌¿Cuáles son?

Los carbohidratos por excelencia es el AZÚCAR y todo lo que contenga este ingrediente. Por ello, el consejo es controlar las cantidades y no elegir alimentos ricos en azúcar todos los días (golosinas, panes dulces, gaseosa, helados, galletas, etc).

📝Vegetales y frutas aportan carbohidratos en cantidades pequeñas o moderadas.

📝Las menestras tienen una cantidad de moderada a alta, pero al tener un buen aporte de fibra siguen siendo recomendadas.

📝El arroz blanco es preferible cambiarlo por arroz integral, y no porque el contenido disminuya, sino que esa fibra que aún conserva el arroz integral lo hace muy parecido a las leguminosas. 

📝Los panes y las pastas son unas de las fuentes más altas de carbohidratos Además, al estar muy procesados, y muchas veces con agregados de azúcar, manteca o mantequilla y sal, no es conveniente consumirlos con frecuencia.

📝La leche y el yogur también tienen carbohidratos, en una mediana cantidad, aunque siguen siendo una muy buena opción sobre todo en sus versiones light o bajas en grasas.

📌¿Por qué es conveniente controlar las cantidades de carbohidratos?

Cada vez que comes algo con carbohidratos  tu cuerpo necesita de la insulina para que esta glucosa pueda entrar en la célula. Una vez en la célula, la glucosa aporta energía para que se puedan cumplir todas las funciones necesarias. La glucosa que no entra en la célula se va depositando en diferentes partes, lo que provoca complicaciones para la salud. Si consumes cantidades controladas de carbohidratos en cada comida, ayudas a evitar esos depósitos. Es importantísimo planificar tus comidas… ¡y que al menos sean entre 4 y 6 en el día!

⚠️IMPORTANTE: jamás se deben eliminar por completo los carbohidratos cuando se vive con diabetes. Sólo hay que aprender cantidades y combinaciones saludables.

📌¿Alimentos prohibidos? NO

La verdad es que todo lo que se prohíbe en la alimentación se hace cada vez más y más antojable. Por ello, a continuación encontrarás una lista de los alimentos más aconsejados y otros que es preferible consumir muy de vez en cuando.

Alimentos recomendados para ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre:

* Espinaca o acelga: Al ser una fuente de fibras y prácticamente no proporcionar carbohidratos, es excelente para retrasar la velocidad de absorción de la glucosa que aportan otros alimentos. Por eso la recomendación es usarla en combinación cuando se consuman alimentos como pastas y arroz.

* Pescados: Los pescados son una fuente de proteínas y grasas saludables, por lo cual su consumo es muy benéfico para todas las personas. Principalmente se recomiendan los pescados de agua muy fría, como salmón o atún, sin embargo, el consumo de cualquier pescado es favorecedor. Sólo hay que tener en cuenta que siempre es mejor fresco que enlatado, aunque si la única posibilidad de consumirlo es enlatado, debemos elegir en agua y no en aceite. Formas de cocción: cocido, hervido, al horno, asado. EVITAR FRITURAS.

* Yogures bajos en grasa y sin azúcar: Estos alimentos aportan proteínas, calcio y baja proporción de grasas. Son ideales para consumir entre comidas, a media mañana o a media tarde, ya que brindan saciedad y evitan que se elijan snacks ricas en grasas y carbohidratos.

* Aceite de oliva: Aporta una buena cantidad de ácidos grasos que son protectores del corazón y cerebro. La recomendación general es que se consuma SIEMPRE EN CRUDO y no someterlo al calor porque pierde sus propiedades benéficas. Otro tip importante es controlar la cantidad que se agrega a las comidas ya que TODOS los aceites son muy concentrados en energía.

* Palta: Tiene un excelente aporte de ácidos grasos protectores para el cerebro y corazón. Si bien es un alimento con alta concentración de energía, se puede incluir en la alimentación diaria en porciones controladas.

* Quinua: Es una excelente opción para aquellos que llevan una dieta vegetariana, ya que posee un alto porcentaje de proteínas y bajo contenido de grasas. Por su gran versatilidad se puede utilizar en guisos, salteado con vegetales e incluso con leche y frutas.

* Arándanos: Son frutos increíbles, con un muy bajo aporte de energía y sodio, por lo cual se pueden consumir con mucha tranquilidad y resultan muy atractivos para la comida en general. Últimamente han tenido gran auge y se prestan para ser incluidos en preparaciones dulces, como helados caseros o postres con yogur descremado, en preparaciones saladas como en una salsa o un arroz salvaje.

* Frutos secos: Los frutos secos como nueces, almendras o avellanas, pueden constituir una muy buena fuente de energía saludable, ya que si bien son concentrados en energía por tener un alto contenido de grasas, éstas son de las que el organismo necesita. Un puñado de nueces, almendras y avellanas de aproximadamente 25 g equivale en energía a una manzana mediana, con lo cual puede servir para mitigar el hambre entre comidas, una colación saludable que su corazón y cerebro agradecerán.

⚠️Alimentos que es conveniente evitar

* Azúcar: Es importante saber que el azúcar refinada que se consume no aporta ningún otro nutriente más que energía y ello no favorece un control óptimo para las personas que viven con diabetes.

* Quesos altos en grasa: Al ser alimentos de origen animal, en exceso son una fuente de colesterol y muchas veces de una gran cantidad de sal. Es importante su consumo, sin embargo de preferencia que sea queso fresco. 

* Jugos de fruta: Evite las bebidas azucaradas como los refrescos, ponche de frutas, bebidas con fruta, bebidas energizantes, té, helado, gaseosa y otros.

* Harinas refinadas: Prefiera trigo entero a la harina blanca y evite pastas blancas, pan blanco, harina para diversos usos, pan de dulce, pizzas y otros alimentos procesados.

* Fruta (enlatada) en almíbar: Las frutas son benéficas, pero al ser enlatadas tienen un exceso de sal para su conservación que no es saludable, y si son frutas en almíbar, pueden duplicar o triplicar la cantidad de azúcar de la fruta.

* Papas fritas: Preferentemente se debe evitar consumir papas fritas, así como galletas saladas, y frituras de maíz.

* Alcohol: Si no está controlada la diabetes, debe evitarse el vino, la cerveza y los licores, debido a que el consumo de estas bebidas puede elevar el azúcar en la sangre.

* Arroz (blanco): El arroz blanco se metaboliza de manera rápida, lo que hace que los niveles de azúcar en sangre se eleven con rapidez. Es preferible consumir arroz integral, ya que aporta fibras y vitaminas.

 ✅PLANIFICAR ES LA CLAVE: El peor enemigo de la diabetes es la desorganización. Cuando se vive con diabetes la principal estrategia es la PLANIFICACIÓN. Al principio es más costoso organizarse, pero luego, con un poco de práctica, se vuelve un hábito que permite llevar un correcto estado de salud, y muchas veces esta organización se traslada a otros miembros de la familia e incluso a otros aspectos de la vida.

                                                   Carmen Azurín – CNP 5121